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不可輕忽摔倒造成的手腕扭傷 小心手腕舟狀骨骨折

人們有時候會不禁讚嘆造物者是如此偉大,就連骨頭這麼堅硬的器官受傷後都能癒合,實在是難以想像。不過並非每次骨折都能癒合良好,尤其是位於關節活動部位的骨頭,就不見得那麼好運了,手腕舟狀骨就是一例。

由於每天都需要使用手腕,手腕舟狀骨骨折後通常很難獲得良好的固定,這是治療舟狀骨骨折臨床上最大的挑戰。

什麽是手腕舟狀骨骨折?

舟狀骨是八塊手腕骨頭中的一塊,因為形狀像艘船而得名。不少人會驚訝小小的手腕竟然藏了八塊骨頭!手腕由這麼多塊小骨頭組成,為的就是要提供手腕活動的靈活性,讓我們的手腕可以360旋轉。舟狀骨承上啟下連結前臂與手腕,是手掌撐地時受力最大的那塊骨頭,這也說明為何這個部位是腕部最常見的骨折。

舟狀骨骨折佔所有腕骨骨折六成。由於每天都需要使用手腕,這個部位發生骨折通常很難獲得良好的固定,這是治療舟狀骨骨折臨床上最大的挑戰。同時因為位置的關係,此處周邊血液供給不佳,也會影響骨折癒合,所以形成假關節 — 也就是未完全癒合的骨折 ─ 的機率很高。這個情況與髖關節骨折所面臨的難題幾乎如出一轍。

震波治療有助於改善舟狀骨骨折狀況

今年初在《再生科學》(Journal of Regenerative Science)刊登了一篇令人振奮的技術報告,談到舟狀骨骨折的治療進展很值得分享。這是一篇關於運用震波治療假關節的臨床報告,報告中6名29歲到38歲舟狀骨骨折患者,分別接受3到5次不等的震波療法,六周後不僅疼痛減輕沒有任何併發症,骨質復原情況良好,三個月後的X光影像也看到骨折癒合的跡象。[i]


[i] Teran PG, Cayon FE, Lozada EA, Le Marie AS (2022), Shock Waves in Scaphoid

Pseudarthrosis: A Case Series. Journal of Regenerative Science, 2(1): 39-42.

BTL的震波治療儀器,成為了不須手術的治療新選擇。讓久久無法癒合的骨折處,考慮以震波治療作為輔助方法,不需要重複手術也不需用藥。

BTL體外聚焦震波治療 無侵入式治療有效改善骨折狀況

報告中提及的體外震波儀正是來自英國的復建與心肺醫療領域專家BTL的震波治療儀器,藉由高能量再生治療受損組織處,因此可改善骨折狀況,幫助骨質復原。無需打針或吃藥,免開刀的非侵入式療法,讓患者可以大大放心。

報告中分享的震波治療用於肌肉骨骼復健領域,其實已有超過30年歷史。最近陸續有針對骨折的報告,顯見此方法有正面治療效果。之所以說令人振奮,是因為這樣的積極效果,來自於不須手術的治療新選擇。舉例來說,當骨釘骨板夠穩固,骨折部位已經穩定,病患該做的都已經做了,但骨折卻遲遲仍無法癒合,此時震波治療會是一個可以考慮的輔助方法,至少它不需要重複手術也不需用藥。

骨折後應妥善處理照料 加速癒合及康復

骨折癒合通常需要半年時間,影響癒合的因素很多,良好的血液循環才能提供成骨細胞足夠養分。當然青壯年較老年人有更好的預後是可預期的。而治療方法日新月異,但受傷部位固定與維持血流暢通仍是第一要務,任何方法只要能對症下藥就是最好的治療。

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